DERMATOLOGIA QUIRÚRGICA
La cirurgia microgràfica de Mohs és una tècnica quirúrgica específica per al tractament de determinats tipus tumorals cutanis que permet assolir la màxima eficàcia terapèutica (pròxima al 100%), preservant la major quantitat de teixit sa possible.
Aquesta modalitat permet l’extirpació i l’estudi de la totalitat de la mostra extirpada per etapes o estadis fins a aconseguir l’exèresi completa tumoral.
La majoria dels tumors tractats amb cirurgia de Mohs entren dins de la categoria de càncer cutani no melanoma, sent els més freqüents el carcinoma basocel·lular i les formes superficials del dermatofibrosarcoma protuberans.
Aquesta tècnica implica extirpar lesions cutànies amb uns marges predeterminats de teixit clínicament normal al voltant de la lesió, seguit d’un examen histològic postoperatori de la mostra extirpada.
A diferència de la cirurgia de Mohs, la cirurgia convencional presenta com a principals desavantatges la incapacitat d’examinar la totalitat dels marges de la lesió (tant en perifèria com en profunditat) i l’extirpació d’una major quantitat de teixit sa al voltant de la mateixa.
La tècnica dels empelts en segell s’utilitza sobretot en el tractament d’úlceres cròniques de diferents causes i habitualment localitzades en cames.
La tècnica consisteix en el trasplantament de petits trossos de pell superficial afaitada, d’una altra zona corporal de pell sana, a la lesió cutània que volem tractar amb l’objectiu de promoure el tancament de la ferida.
La criocirurgia consisteix en la destrucció de teixit per congelació. És una tècnica àmpliament utilitzada en la consulta dermatològica, senzilla de realitzar, eficaç i amb bons resultats cosmètics.
Generalment, es fa servir per tractar lesions cutànies superficials, ja siguin benignes o malignes.
La electrocirugia és una tècnica de cirurgia dermatològica menor que utilitzem sovint a la nostra consulta per proporcionar tall o destrucció de teixit superficial de la pell mitjançant electrobisturí o bisturí elèctric.
Habitualment fem servir el bisturí elèctric per al tractament i eliminació de lesions cutànies benignes i algunes lesions malignes molt superficials i en determinats pacients.
La biòpsia cutània consisteix a obtenir una mostra de pell amb fins diagnòstics i alhora també, en algunes ocasions, permet tractar una determinada lesió cutània aïllada.
En moltes ocasions, l’examen histopatològic de la mostra de pell extreta ens oferirà un diagnòstic exacte o molt aproximat sobre una determinada malaltia i, d’aquesta manera, podrem proposar al pacient el tractament més adequat.
És una tècnica útil sobretot quan ens trobem davant lesions ungueals aïllades, i en pacients que no tenen lesions cutànies típiques a partir de les quals seria més accessible aconseguir un diagnòstic.
L’objectiu de la biòpsia ungueal és aconseguir un diagnòstic precís de la patologia de l’ungla mitjançant un procediment quirúrgic simple i segur que permeti dirigir el tractament de forma adequada.
La teràpia fotodinàmica és una modalitat de tractament no invasiva que s’utilitza per a l’eliminació selectiva de determinats tipus superficials de càncer cutani.
És una tècnica que ofereix molt bons resultats cosmètics, ocasionant mínim dany a la pell circumdant, ja que únicament es dirigeix a les cèl·lules cancerígenes (o neoplàsiques).