La Terapia Fotodinámica como alternativa a la cirugía en el tratamiento del cáncer de piel
Te han diagnosticado un cáncer de piel y sientes cierto temor ante la posibilidad de tener que someterte a una cirugía, por lo que decides averiguar si existen opciones alternativas.
La Terapia Fotodinámica puede resultar una opción válida pero, ¿sabes si es la opción adecuada para resolver tu problema?
mi experiencia
A lo largo de mi carrera profesional he logrado tratar numerosas lesiones de piel de forma satisfactoria y con buenos resultados cosméticos empleando la terapia fotodinámica. En mi opinión, es una buena alternativa terapéutica si seleccionamos la lesión de piel adecuada.
Conoce cuales son las ventajas de la Terapia Fotodinámica
La terapia fotodinámica (TFD), es una modalidad de tratamiento no invasiva que se utiliza, sobre todo, para la eliminación selectiva de determinados tipos superficiales de cáncer cutáneo.
Su eficacia está avalada por multitud de estudios científicos y ofrece muy buenos resultados cosméticos, ocasionando mínimo daño a la piel circundante, ya que únicamente se dirige a las células cancerosas (o neoplásicas).
El empleo de la TFD en dermatología está aumentando en los últimos años debido a los numerosos estudios que confirman su eficacia, seguridad, comodidad y excelentes resultados cosméticos
Indicaciones y procedimiento de la Terapia Fotodinámica
Las indicaciones actuales aprobadas en dermatología para la realización de la TFD son las lesiones de precáncer cutáneo como son:
- Queratosis Actínicas (precáncer cutáneo)
- Daño solar en labios (o Queilitis actínicas)
- Carcinoma Basocelular superficial
- Carcinoma Escamoso superficial o enfermedad de Bowen.
- Leishmaniasis cutánea
- Acne: Esta terapia actúa mediante la destrucción selectiva de la unidad sebácea responsable de la génesis y mantenimiento del acné.
- Rejuvenecimiento facial: La luz empleada se utiliza para corregir manchas, eliminar arrugas finas y tonificar la piel. Incrementa la circulación sanguínea local, estimula la producción de colágeno, acelera la cicatrización y estimula la actividad linfática.
- Balanitis de Zoon
- Onicomicosis
- Linfoma cutáneo: Varios estudios demuestran la resolución completa/parcial de las lesiones de Micosis fungoide en estadíos iniciales (I-II).
- Acelera la curación de las heridas: Este tipo de luz estimula significativamente la formación de fibroblastos que son las células responsables de la cicatrización.
¿En qué consiste
el procedimiento?
Raspado de la lesión eliminando las costras
(en el caso de que las lesiones a tratar sean Queratosis Actínicas). En ocasiones se indica al/la paciente la aplicación de cremas exfoliantes o queratolíticas ( por ej vaselina salicílica) durante unos días o semanas previas al procedimiento para eliminar el máximo de costras y facilitar la penetración de la crema fotosensibilizante
Aplicación de la crema fotosensibilizante
(en oclusión para Metvix® y no oclusiva para Ameluz ®) en la lesión durante 2h-2h 30´.
Limpieza y exposición de la zona
Una vez pasado éste tiempo, procederemos a limpiar el área con suero y pasamos a realizar la exposición de la zona a una luz roja (630 nm) durante 8-9 minutos.
Siguientes sesiones
Solemos necesitar un mínimo de 2 sesiones con un intervalo entre las mismas de entre 2-3 semanas para lograr la eficacia deseada.
No es imprescindible que acudas acompañad@ el día de la realización de la técnica, a no ser que se trate de pacientes dependientes.
A veces me
preguntan
El tratamiento con 5-FU e imiquimod suele ir acompañado de signos de inflamación cutánea, no sólo en la zona de la lesión tratada sino de la piel aparentemente sana adyacente. A los pocos días de comenzar el tratamiento, suele aparecer eritema intenso (rojez), hinchazón, heridas superficiales y cierto dolor o molestia local. Se recomienda al paciente que, si la inflamación es muy intensa y molesta, realice descansos de la aplicación de la crema durante unos días hasta que la reacción mejore. Los pacientes deben evitar la exposición solar directa durante el tratamiento.
“La aplicación de ciclos regulares de TFD representa una buena opción de tratamiento para el campo de cancerización e incluso hay estudios que destacan un papel preventivo de la terapia”.
Si. Si la reacción inflamatoria durante la aplicación de la crema es muy intensa, puedes parar la aplicación de la crema durante unos días hasta que la reacción mejore y aplicar cremas hidratantes o incluso un corticoide suave tópico para aliviar los síntomas locales.
Se recomienda evitar la exposición solar directa durante el tratamiento y realizar una adecuada fotoprotección cuando haya terminado.
Si. La mayoría de las lesiones precancerosas y carcinomas superficiales de piel aparecen sobre una piel que presenta daño solar crónico. La eliminación completa de este daño solar es difícil de lograr. Por tanto, es necesario realizar un seguimiento a largo plazo ya que pueden aparecer nuevas lesiones en la misma zona tratada, requiriendo en ocasiones, la realización de varias sesiones de tratamiento.